Điều trị thành công ca bệnh trẻ bị hôn mê tăng áp lực thẩm thấu
VOV.VN - Bệnh nhân nhập khoa cấp cứu của bệnh viện ngày 7/9 với chẩn đoán hôn mê tăng áp lực thẩm thấu, nhiễm toan ceton do đái tháo đường, nhiễm khuẩn huyết chưa rõ đường vào; ý thức lơ mơ...
Trước đó, 2 ngày, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, sốt cao, đau âm ỉ khắp người, hoa mắt; chóng mặt, kèm theo cảm giác mệt mỏi, ăn uống kém, buồn nôn, đôi lúc sốt lạnh run, kèm lơ mơ, khát nước nhiều, tiểu nhiều... có mua thuốc uống tại nhà không giảm, nên nhập viện Quân y 120 điều trị. Sau 2 ngày điều trị tích cực bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, sinh hiệu ổn định, ăn uống được.
Thượng tá, BSCKII Nguyễn Trung Kiên – Giám đốc Bệnh viện cho biết, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu (TALTT) và nhiễm toan ceton là hai biến chứng cấp tính đe dọa đến tính mạng ở người có bệnh đái tháo đường. Bệnh thường gặp ở người trên 65 tuổi bị đái tháo đường týp 2, bị giảm khả năng uống nước.
Bệnh có tỉ lệ tử vong cao hơn nhiễm toan ceton do đái tháo đường, gặp khoảng 20-30%. Tình trạng thiếu hụt insulin (hóc môn chuyển hoá) gây tăng phân hủy glycogen (chất dự trữ năng lượng trong cơ thể) tại gan, tăng tân tạo glucose (nguồn năng lượng đi nuôi cơ thể), giảm sử dụng glucose của tổ chức, dẫn tới tăng nồng độ đường huyết gây tăng bài niệu do thẩm thấu, hậu quả là mất nước.
Tình trạng mất nước nhiều hơn mất muối sẽ làm TALTT máu. Khi áp lực thẩm thấu tăng > 320 mOsm/kg, nước từ khoảng kẽ và trong tế bào trong đó có các tế bào thần kinh trung ương bị kéo vào trong lòng mạch gây ra tình trạng hôn mê và mất nước.
Trường hợp bệnh nhân Nguyễn T.H mới 18 tuổi mà đã có các triệu chứng của bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu; các bác sĩ bệnh viện đã hội chẩn và tổ chức hồi sức tích cực cho bệnh nhân, đặt ngay đường truyền tĩnh mạch trung tâm để bù dịch; theo dõi sát mạch, huyết áp, độ bão hòa oxy, nước tiểu của bệnh nhân; theo dõi đường máu mao mạch 1 giờ/lần, điện giải đồ 6 giờ/lần cho đến khi người bệnh ổn định.
Bác sĩ khuyến cáo, những người bệnh đái tháo đường phải được theo dõi diễn biến bệnh, sự thay đổi ý thức, kiểm tra đường máu một cách chặt chẽ và có hệ thống. Hướng dẫn chế độ ăn uống hợp lý, dùng insulin theo đúng chỉ định của thầy thuốc; đồng thời thường xuyên khám bệnh, phát hiện và điều trị các bệnh lý phối hợp như nhiễm trùng, bệnh lý tim mạch, có triệu chứng bất thường phải đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.
Bé trai hôn mê, suy hô hấp nặng do hít phải khí độc từ hóa chất hàn nhựa
VOV.VN - Sở Y tế TP.HCM cho biết, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM) vừa cấp cứu thành công một trường hợp bé trai 13 tuổi bị hôn mê sâu, suy hô hấp, truỵ tim mạch sau khi hít phải khí độc từ hóa chất hàn nhựa để trong cốp xe ô tô.
